מחקרים 23.11.2016

מגבלת טמפרטורת יעד בקירור חולי שבץ איסכמי חד בהכרה

פעולת הקירור הצליחה רק עד טמפרטורה של 35.0°C ובמחיר סיכון מוגבר לדלקת ריאות

בהמשך לרמזים ממחקרי בע"ח על התועלת מקירור הגוף בשיפור הפרוגנוזה לאחר שבץ איסכמי, ביקש ניסוי Cooling for Ischemic Stroke Trialי(COOLIST), שפורסם לאחרונה בכתב העת Stroke, לבחון את האפשרות לקירור חולי שבץ איסכמי בהכרה לטמפרטורות יעד שונות.

בניסוי הוגרלו באופן פתוח 22 חולי שבץ איסכמי חד בהכרה וציון National Institutes of Health Stroke Scale≥6, לקירור פני הגוף לטמפרטורה של 34.0°C, 34.5°C או 35.0°C בתוך 4.5 שעות מהופעת התסמינים ולמשך 24 שעות.

לאחר הגרלת 22 חולים (5 חולים לקירור ל 34.0°C,י6 ל 34.5°C,י5 ל 35.0°C ו 6 להמשך הטיפול הרגיל) הופסק הגיוס עקב איטיותו.

מבין המטופלים שהוגרלו לטמפרטורות הקירור השונות, הצליחו להשלים את הטיפול רק 0% מהמוגרלים לקירור ל 34.0°C,י17% מהמוגרלים לקירור ל
34.5°C ו 75% מהמוגרלים לקירור ל 35.0°Cי(P=0.03), ושיעור ההגעה לטמפרטורת היעד עמד על 0%, 33% ו 100%, בהתאמה (P=0.01).

בבחינת תופעות הלוואי של הטיפול, דלקת ריאות הופיעה ב 8 מכלל המשתתפים שהוגרלו לקירור ובאף אחד מהמשתתפים מקבוצת הביקורת (שיעור העלייה המוחלטת בסיכון: 53%; רווח בר-סמך של 95%: 28-79%; P=0.002).

לסיכום קובעים החוקרים כי בחולי שבץ איסכמי בהכרה, קירור פני שטח הגוף הינו מעשי עד לטמפרטורה של 35.0°C, אך לא לטמפרטורות נמוכות יותר.

מקור:

Geurts M, Petersson J, Brizzi M, et al. COOLIST (Cooling for Ischemic Stroke Trial). Stroke [Internet] 2016 [cited 2016 Nov 19];STROKEAHA.116.014757. Available from: http://stroke.ahajournals.org/content/early/2016/11/17/STROKEAHA.116.014757

נושאים קשורים:  מחקרים,  שבץ איסכמי
מאמרים נוספים שיעניינו אותך
תגובות
 
האחריות הבלעדית לתוכנן של תגובות שיפורסמו על ידי משתמשי האתר, תחול על המפרסם ועליו בלבד. על המגיבים להימנע מלכלול בתגובות תוכן פוגעני או כל תוכן אחר, שיש בו משום פגיעה או הפרת זכויות של גורם כלשהו