טיפול הורמונלי אדג'וונטי (HT) חשוב לניהול הטיפול בסרטן שד רגיש להורמונים. עם זאת, עיתוי התחלת הטיפול וההשלכות של התחלת טיפול מושהית טרם נחקרו. קבוצת מחקר מאוניברסיטת הרווארד ביצעה מחקר שמטרתו לאפיין עיכובים בהתחלת טיפול HT ולהעריך את השפעת העיכוב על התוצאות הקליניות.
עוד בעניין דומה
קבוצת המחקר כללה קבוצות עם סרטן שד פולשני חיובי לקולטן ו/או לובולרי, אשר אובחן בין השנים 2010-2015. תחילת HT מעל שישה חודשים (180 יום) לאחר הניתוח הוגדרה כעיכוב. חולים שקיבלו כימותרפיה לא הוחרגו מקבוצת המחקר.
מבין 179,590 נשים שהוערכו במאגר הסרטן הלאומי, 3.2% סבלו מאיחור בהתחלת ה-adjuvant HT. גורמי סיכון חיוביים היו גיל צעיר יותר, קבוצות מיעוט אתניות וקומרבידיות.
גורמים קליניים שנמצאו כקשורים באופן מובהק עם התחלה מאוחרת של HT אדג'וונט היו גידול בדרגה גבוהה, גודל גידול גדול יותר, מעורבות רבה יותר של בלוטות הלימפה, אשפוז נוסף שאיננו מתוכנן תוך 30 יום מהניתוח, ושוליים ניתוחיים חיוביים. ניתוח הישרדות מותאם הראה הישרדות נמוכה יותר במטופלים עם עיכוב בהתחלת של HT. כמו כן, זוהו גורמי סיכון ספציפיים למאפיינים דמוגרפיים וקליניים להתחלת מאוחר של HT. התחלה מאוחרת של HT הייתה קשורה להישרדות ירודה.
מקור: