אימונותרפיות אנטי-עמילואידיות נגד מחלת האלצהיימר הולכות ונהיות יותר ויותר רווחות. יהיה צורך בהרחבת הכלים המקובלים ויצירת כלים נוספים חסכוניים יותר על מנת לזהות מטופלים חיוביים לעמילואיד βי(Aβ) ללא שלב מתקדם של פתולוגיית טאו, כיוון שלאוכלוסיה זו יש סיכוי גבוה יותר להפיק תועלת מטיפולים אלה.
עוד בעניין דומה
סמנים ביולוגיים מבוססי דם עשויים להפחית את הצורך בשימוש בנוזל מוחי (CSF) או בטומוגרפיה של פליטת פוזיטרונים (PET) לשם כך. החוקרים ביקשו להעריך סמנים ביולוגיים בפלזמה לזיהוי חיוביות של Aβ ושלב הצטברות חלבון ה-tau.
במחקר הוכללו 912 חולים. מתוכם, 499 היו גברים (54.7%) ו-413 נשים (45.3%), והגיל הממוצע היה 71.1 (8.49) שנים.
מבין הסמנים הביולוגיים, פלזמה p-tau217 היתה קשורה באופן החזק ביותר לחיוביות Aβ (אזור שנקבע במבחן מתחת לעקומת ההפעלה של המקלט [AUC] = 0.94, רווח בר סמך 95%, 0.90-0.97).
הוערך הליך של 2 נקודות חיתוך, שבו רק משתתפים עם ערכי p-tau217 פלזמה מעורפלים (17.1% מהמשתתפים במערך הבדיקות) עברו CSF או PET כדי להקצות סטטוס Aβ סופי. להליך זה היתה רגישות כוללת של 0.94 (רווח בר סמך 95%, 0.90-0.98 ) וסגוליות של 0.86 (רווח בר סמך 95%, 0.77-0.95).
לאחר מכן, נעשה שימוש בסמנים ביולוגיים בפלזמה כדי להבדיל בין עומס tau-PET נמוך-בינוני לעומת גבוה בקרב חולים חיוביים לפלזמה
.p-tau217פלזמה p-tau217 שוב הציג את הביצועים הטובים ביותר, עם הבדיקה (רווח בר סמך 95%, 0.86-0.97) AUC = 0.92, ללא שיפור משמעותי בעת הוספת כל אחד מסמני הפלזמה הביולוגיים האחרים. בשיעור שגוי-שלילי של פחות מ-10%, השימוש בפלזמה p-tau217 יכול למנוע 56.9% מסריקות tau-PET הדרושות לזיהוי PET גבוה של חלבון ה-tau בקרב משתתפים חיוביים ל-Aβ. התוצאות אושרו בקבוצה עצמאית (118 חולים).
תוצאות המחקר מדגימות כי מדידות פלזמה p-tau217 עשויות להפחית באופן משמעותי את מספר בדיקות האישור הפולשניות והיקרות הנדרשות כדי לזהות חולים שסביר להניח שיפיקו תועלת מטיפולי אימונותרפיה אנטי-עמילואידים.
מקור:
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה