טרשת עורקים תוך גולגולתית סימפטומטית נוטה לגרום שבץ מוחי חוזר מוקדם. מעכבי PCSK9 מורידים את רמות הכולסטרול של ליפופרוטאין בצפיפות נמוכה (low-density lipoprotein cholesterol - LDL-C) ומונעים אירועים קרדיווסקולריים.
עוד בעניין דומה
מחקר בחן את יעילות מעכבי PCSK9 למניעת שבץ מוחי חוזר מוקדם (early recurrent stroke - ERS) בחולים עם היצרות טרשת עורקים תוך גולגולתית (intracranial atherosclerotic stenosis - ICAS) סימפטומטית.
תוצאות המחקר פורסמו לאחרונה בכתב העת Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry. בין השנים 2020-2022, חולים עוקבים עם שבץ איסכמי חריף, שיוחס ל-ICAS ואושפזו תוך שבוע אחד מההתחלה, נרשמו והיו במעקב במשך חודש אחד.
החולים חולקו לשתי קבוצות, קבוצת מעכבי PCSK9 שקיבלה טיפול נוסף עם מעכבי PCSK9, וקבוצת הביקורת שקיבלה סטטינים ו/או אזטימיב. התוצא העיקרי היה ERS. מודלים פרופורציונליים של Cox ועקומת שרידות של קפלן-מאייר שימשו להערכת הקשר בין מעכבי PCSK9 ו-ERS.
תוצאות המחקר הדגימו כי בסיום המעקב, רמות ה-LDL-C ירדו עוד יותר על ידי טיפול נוסף במעכבי PCSK9 (232 חולים, מ-3.06±1.16 mmol/L ל-2.12±1.19 mmol/L) מאשר בטיפול בסטטינים ו/או באזטימיב (429 חולים, מ-2.91±1.05 mmol/L ל-2.64±0.86 mmol/L,יp<0.001).
עקומות השרידות של קפלן-מאייר הראו שטיפול נוסף עם מעכבי PCSK9 הפחית ERS באופן משמעותי (5.59%, 24/429, לעומת 2.16%, 5/232; מבחן logrankי- p=0.044). ניתוח הרגרסיה הרב-משתני של Cox גילה כי לאחר התאמה לערפלנים עם ערך p נמוך מ-0.05 בניתוח חד-משתני או בעל חשיבות מיוחדת, יחס הסיכונים היה 0.335 (רווח בר סמך 95% 0.114-0.986, p=0.047), בהשוואה לקבוצת הביקורת.
החוקרים הסיקו כי טיפול נוסף עם מעכבי PCSK9 הפחית עוד יותר את רמות ה-LDL-C ו-ERS בחולים עם ICAS סימפטומטית.
מקור:
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה