לאחרונה פורסמו בכתב העת Annals of Neurology ממצאיו של מחקר בו חוקרים ביקשו להעריך את ההתקדמות הקלינית של קטגוריות התייצגות ראשונית במוח/גוף במחלות גופיפי לואי - Lewy Body Disease - LBD: פרקינסון (Parkinson's disease - PD), דמנציה עם גופי Lewyי(dementia with Lewy bodies - DLB) ודמנציה PD.

החוקרים ביצעו שימוש בפרויקט האפידמיולוגיה של רוצ'סטר כדי להקים קבוצה מבוססת אוכלוסיה מאובחנת קלינית של LBD. בוצע שימוש בשתי הגדרות להבחנה בין LBD של המוח והגוף: הצגה שהונחה בעבר ביחס להתייצגות ראשונית בגוף בחולים עם התנהגות שינה המאופיינת בתנועת עיניים מהירה לפני הופעת התסמינים המוטוריים והגדרה מורחבת של LBD עם התייצגות ראשונית בגוף כאשר למטופל היו לפחות שני תסמינים פרה-מוטוריים - עצירות, הפרעות זקפה, התנהגות שינה המאופיינת בתנועת עיניים מהירה, אנוסמיה או שלפוחית ​​​​שתן נוירוגנית.

תוצאות המחקר הדגימו שחולים עם התייצגות ראשונית במוח היו בסבירות גבוהה יותר להיות מאובחנים עם PDי(RR = 1.43, p = 0.003), בעוד שמטופלים עעם התייצגות ראשונית בגוף היו בסבירות גבוהה יותר להיות מאובחנים עם DLBי(RR = 3.15, p < 0.001).

לפי ההגדרה המורחבת, לא היה הבדל באבחנה של LBD בין חולים עם התייצגות ראשונית במוח לבין חולים עם התייצגות ראשונית בגוף (PD: RR=1.03, p = 0.10; DLB: RR = 0.88, p = 0.58), לא היו דפוסים שונים בין התייצגות ראשונית במוח לעומת הגוף, דמנציה PD תחת אותה הגדרה (מקורי: p = 0.09, מורחב: p = 0.97) וללא הבדל משמעותי בתסמינים המוטוריים בין התייצגות ראשונית במוח לעומת הגוף.

החוקרים הסיקו כי הממצאים אינם תומכים בסיווג הדיכוטומי של LBD לגבי התייצגות ראשונית במוח/גוף עם ההגדרה המוצעת כעת. חשיפות ביולוגיות הגורמות ל-PD ו-DLB לא צפויות להתכנס לסיווג בינארי של פתולוגיה של סינקלאין.

מקור:

Camerucci, E., Mullan, A.F., Turcano, P., Stang, C.D., Bower, J., Benarroch, E.E., Boeve, B.F. and Savica, R. (2024), A Population-Based Approach to the Argument on Brain-First and Body-First Pathogenesis of Lewy Body Disease. Ann Neurol, 96: 551-559. https://doi.org/10.1002/ana.27006

הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה