אנצפליטיס על רקע VZVי(Varicella-zoster virus) היא צורה נפוצה של דלקת המוח המתבטאת קלינית בנגעים בעור, חום, כאבי ראש ותסמינים נוירו-פסיכיאטריים.
עוד בעניין דומה
במקרה זה מתועד חולה עם אנצפליטיס מסובכת על רקע VZV עם טרנספורמציה של דימום מוחי, המאופיינת ברמות גבוהות של מדדי דלקת וחלבון בנוזל השדרה (CSF). המטרה היא להדגיש את הסיכון לטרנספורמציה של דימום הקשורה לדלקת המוח.
בתיאור מקרה שפורסם לאחרונה בכתב העת The American journal of case reports, מתועד מטופל עם נגעי הרפס מפוזרים על הראש, הצוואר והחזה. יש לציין כי ריכוז החלבון בנוזל השדרה עלה בצורה ניכרת ל-9049.3 מ"ג/ליטר, עם ספירת תאי דם לבנים של 850 x 106/L, מתוכם לימפוציטים היוו 80%.
MRI חשף מוקדי אות חריגים בשתי האונות הטמפורליות ובאונה הקדמית הימנית, בהתאם לממצאים הקשורים לאנצפליטיס על רקע VZV.
למרות טיפול ראשוני בתרופות אנטי-דלקתיות, אנטי-ויראליות (אציקלוביר) ואנטי-אפילפטיות, החולה לא השתפר, מה שגרם להוספת פלזמפרזיס עם סינון כפול. עם זאת, המטופל חווה טרנספורמציה של הדימום המוחי ונכנע למחלה.
לסיכום, מקרה זה מדגיש את האתגר של ניהול אנצפליטיס על רקע VZV בהקשר של דלקת משמעותית ועליית חלבון ב-CSF, ומדגיש את הצורך במחקר נוסף על אסטרטגיות טיפוליות יעילות יותר למצב נדיר ומסוכן זה.
מקור:
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה
