במחקר שהתפרסם ב-JAMA Ophthalmology החוקרים ביקשו לבחון האם טיפול מדכא עם ולאציקלוביר במינון של 1,000 מ"ג ליום למשך 12 חודשים יפחית את השכיחות, החומרה ומשך הכאב של נוירלגיה פוסט-הרפטית, בהשוואה לאינבו, בחולים עם שלבקת עינית (Herpes Zoster Ophthalmicus - HZO).
עוד בעניין דומה
המחקר, קליני אקראי ומבוקר, נערך ב-95 מרכזים רפואיים בקנדה, ניו זילנד וארה"ב וכלל 527 מבוגרים עם מערכת חיסונית תקינה ועם היסטוריה של פריחת שלבקת עינית, דלקת קרנית או קשתית בשנה האחרונה.
המשתתפים חולקו אקראית לקבוצת טיפול בולאציקלוביר (1,000 מ"ג ליום) או לאינבו למשך שנה, והביקורים התקיימו כל שלושה חודשים.
התוצאים מראים כי מתוך 527 המשתתפים, 73 (14%) סבלו מנוירלגיה פוסט-הרפטית. לא נמצא הבדל משמעותי בשכיחות הנוירלגיה לאחר 12 חודשים בין קבוצת הולאציקלוביר (38%) לקבוצת האינבו (40%) (הבדל בין קבוצות: 2.5%, רווח בר-סמך 95%: 20.8%- עד 25.8%; P>.99).
בניתוח משני מתוכנן מראש נמצא כי משתתפים צעירים מגיל 60 בעת הופעת השלבקת העינית ובעלי מחלה כרונית (≥6 חודשים) הציגו רמות כאב נמוכות יותר בקבוצת הולאציקלוביר בהשוואה לקבוצת האינבו, הן לאחר 12 חודשים (ציון ממוצע 0.3 לעומת 0.8; P=0.045) והן לאחר 18 חודשים (0.2 לעומת 1.0; P=0.02).
משך הכאב היה קצר יותר בקבוצת הולאציקלוביר לאחר 18 חודשים (13.6 חודשים לעומת 18.7 חודשים בקבוצת האינבו, הבדל של −3.39 חודשים, רווח בר-סמך 95%: −6.73 עד −0.04 חודשים; P=0.046).
המינון היומי הכולל של תרופות לכאב נוירופתי היה נמוך יותר בקבוצת הולאציקלוביר הן לאחר 12 חודשים (271.4 מ"ג ליום לעומת 363.4 מ"ג ליום; P=0.006) והן לאחר 18 חודשים (209.0 מ"ג ליום לעומת 286.2 מ"ג ליום; P=0.01).
למרות שהתוצא העיקרי של המחקר לא הראה יתרון לולאציקלוביר בהפחתת שכיחות הנוירלגיה הפוסט-הרפטית באופן כללי, התוצאים המשניים מצביעים על יתרונות משמעותיים בתת קבוצות מסוימות של חולים. ממצאים אלה תומכים בשקילת טיפול מדכא עם ולאציקלוביר למשך שנה להפחתת מינון תרופות לשיכוך כאבים והפחתת כאב בחולים עם שלבקת עינית, במיוחד בקרב מטופלים צעירים יותר הסובלים מהמחלה למשך שישה חודשים או יותר.
טיפול מדכא בולאציקלוביר במינון נמוך עשוי להפחית את משך הכאב ואת הצורך בתרופות לשיכוך כאבים נוירופתיים בקרב חולים הסובלים מנוירלגיה פוסט-הרפטית בעקבות שלבקת עינית. המחקר מדגיש כי אף על פי שהתרופה לא הפחיתה את שכיחות הנוירלגיה באופן כללי, נמצא כי היא הביאה לשיפור משמעותי בתת קבוצות מסוימות של חולים.
מקור:
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה